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　　美国禽流感现状：持续蔓延，感染人数上升

 

　　近期，禽流感话题引发广泛关注。依据The Verge网站3月20日消息，美国国立卫生研究院(NIH)的计算生物学家、研究病原体进化的科研人员玛莎？尼尔森(Martha Nelson)指出，禽流感“正以我们前所未见的方式进化”。

 

　　自2024年3月首次在奶牛身上检测到H5N1禽流感病毒以来，美国禽流感疫情已持续两年有余，且形势愈发严峻。美国疾病预防控制中心数据表明，自2024年起，美国已报告数十例人类感染病例，其中1人死亡。在美国确诊的70例人类感染病例中，绝大多数症状较轻。但自去年11月以来，北美至少有4人因感染H5N1病毒住院(美国3人，加拿大1人)。1月份，路易斯安那州有1人因接触后院禽群感染病毒后死亡。

 

　　在这些感染病例中，农场工人的感染情况较为突出。这或许与他们日常工作中频繁接触家禽、家畜等易感动物相关。美国内华达州卫生部门2月10日报告的该州首例人感染H5N1型禽流感病毒病例，患者即为一名奶牛场工人。不仅如此，今年1月出现的美国首例人感染禽流感死亡病例，以及加拿大一名出现严重病症的青少年，所感染的均是D1.1毒株。科学家在两位患者体内发现该病毒已发生一些关键突变，使其更适应人际传播。

 

　　病毒进化：以史无前例的方式变异

 

　　H5N1禽流感病毒的进化态势令人忧虑。玛莎？尼尔森指出，禽流感正以史无前例的方式进化，正在适应哺乳动物，并且不断展现出新的特性。这种病毒在家养动物和野生动物中广泛传播，但其确切传播途径仍未明确。

 

　　自2024年3月首次在奶牛身上检测到这种病毒以来，已有近1000个奶牛场受到感染。最初，科学家们发现几乎一整年，所有感染病例感染的都是一种名为B3.13的病毒基因型，据信这种病毒是通过德克萨斯州的一次跨物种传播事件进入牛群的。然而，更严重的人类感染病例与一种最近发生变异、可能更危险的病毒版本D1.1基因型的传播同时出现。根据美国农业部的牛奶检测数据，D1.1基因型病毒目前在野生鸟类和家禽中传播，并且在2025年至少两次传播到了奶牛身上。

 

　　这种进化意味着病毒的变异降低了其跨物种传播的门槛，增加了在人与人之间传播的风险。一旦H5N1病毒获得在人际间高效传播的能力，一场全球性的大流行或许难以避免。回顾历史上的流感大流行，如1918年的“西班牙流感”、1957年的“亚洲流感”和1968年的“香港流感”，都曾给人类社会带来巨大灾难。如今，H5N1病毒的进化让人们不得不警惕，是否会重演类似的悲剧。

 

　　感染病例分析：症状与严重程度

 

　　在美国确诊的70例人类感染病例中，症状表现呈现多样化。绝大多数患者症状较轻，主要表现为结膜炎或红眼病，这或许与人体自身的免疫系统对病毒的抵抗有关。当人体接触到H5N1病毒时，免疫系统迅速启动防御机制，在病毒尚未大规模入侵机体时就进行了有效抑制。

 

　　但自去年11月以来，情况发生变化。北美至少有4人因感染H5N1病毒住院(美国3人，加拿大1人)，1月份，路易斯安那州有1人因接触后院禽群感染病毒后死亡。这一死亡病例为一名年龄超过65岁且有潜在健康问题的患者。潜在的健康问题，如心血管疾病、糖尿病等，会削弱人体的免疫系统，使得病毒在体内更容易大量繁殖，引发严重的病症。

 

　　从病毒基因型来看，不同基因型对人类感染情况有着不同影响。目前在野生鸟类和家禽中传播的D1.1基因型病毒，携带的突变可能导致病毒更易感染人类上呼吸道。这也解释了为何感染D1.1基因型病毒的患者症状更为严重。与之相比，之前在奶牛中广泛传播的B3.13基因型病毒，虽然感染范围广，但引发的人类感染病例症状相对较轻。

 

　　防控困境与挑战：政府监管与科研阻碍

 

　　在禽流感防控的关键时期，美国监管机构发生变动，给防控工作带来诸多不确定性。关于联邦政府在H5N1防控方面的工作进展，更新的信息日益减少。这种信息的缺失，使得病毒学家、流行病学家和州公共卫生官员在防控工作中陷入困境。

 

　　病毒学家需要通过最新的病毒监测数据，了解病毒的变异情况和传播路径，从而制定针对性的研究方案。然而，缺乏信息让他们难以把握病毒的最新动态，研究工作也因此受到阻碍。例如，在研究病毒的跨物种传播机制时，由于没有足够的疫情信息，科学家无法确定病毒在不同物种间传播的频率和规律，进而影响了对病毒传播风险的评估。

 

　　流行病学家则依靠全面的疫情信息，来分析疫情的发展趋势，预测疫情的扩散范围。但现在，他们因缺乏数据支持，难以准确判断疫情的走向。这对于制定科学的防控策略极为不利。以疫情扩散预测为例，没有准确的数据，就无法预测哪些地区可能成为新的疫情高发区，也就无法提前做好防控准备。

 

　　州公共卫生官员在制定本地防控措施时，同样需要联邦政府提供的准确信息作为依据。但目前的信息匮乏，使他们在决策时面临困难，无法有效调配资源，保障公众健康。

 

　　与此同时，研究机构正面临实际的和潜在的大幅预算削减，并在进行大规模裁员。特朗普政府对科研机构的削减，以及联邦政策的频繁变动，让研究机构的生存环境愈发艰难。许多原本专注于禽流感研究的项目，因资金短缺不得不暂停或终止。裁员更是让科研团队的力量被削弱，一些经验丰富的科研人员被迫离开岗位，导致科研工作出现断层。这不仅影响了当前对禽流感的研究进度，也削弱了美国在未来应对类似公共卫生危机时的科研能力。

 

　　未来展望与应对：多方面防控的必要性

 

　　面对H5N1禽流感病毒带来的严峻威胁，多方面的长期防控至关重要。从畜牧业来看，养殖场应强化生物安全措施，严格控制人员和车辆的进出，定期对禽舍进行消毒。同时，合理调整养殖密度，避免家禽过度拥挤，降低病毒传播的风险。例如，在一些疫情高发地区，养殖场通过增加禽舍的通风设施，改善家禽的生活环境，有效减少了禽流感的传播。

 

　　野生动物管理部门也需加强对野生鸟类的监测。通过建立监测站点，及时掌握野生鸟类的迁徙路线和健康状况，一旦发现疫情，能够迅速采取隔离和扑杀措施，防止病毒进一步扩散。对于一些与家禽养殖区域重叠的野生鸟类栖息地，要加强管理，避免家禽与野生鸟类的接触。

 

　　贸易政策制定者在防控中也起着关键作用。在国际贸易中，严格执行禽类产品的检验检疫标准，对来自疫情地区的禽类产品进行严格检测，防止病毒通过贸易渠道传播。加强与其他国家的信息共享，共同应对禽流感的全球挑战。

 

　　对于养猫人士来说，也需要做出一定调整。猫作为哺乳动物，有感染禽流感的风险。养猫人士应避免让猫接触感染禽流感的鸟类，定期为猫进行健康检查。在疫情高发期，尽量减少猫的户外活动，降低感染风险。

 

　　在这个过程中，不能忽视COVID-19大流行期间积累的知识和工具。在新冠疫情期间，在病毒检测技术、疫情监测系统、个人防护设备等方面都取得了显著进展。这些宝贵的经验和成果，完全可以应用到禽流感的防控工作中。例如，利用新冠疫情期间研发的快速检测技术，可以更及时地发现禽流感病毒，为疫情防控争取宝贵时间；借鉴疫情监测系统，能够更全面地掌握禽流感的传播动态，制定更科学的防控策略。必须充分利用这些资源，积极行动起来，共同应对H5N1禽流感病毒的威胁，避免灾难的发生。