恩诺沙星特点及配伍使用方案
时间:2025-03-07
来源:互联网
恩诺沙星又名乙基环丙沙星、恩氟沙星。是一种微黄色或淡黄色结晶性粉末,味苦,不溶于水,为动物专用药。
恩诺沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,又名乙基环丙沙星,为畜禽和水产专用喹诺酮类抗菌药物。
药动学
内服和肌注的吸收迅速和较完全,0.5-2小时血药浓度达高峰。
除了中枢神经系统外,几乎全身所有的组织药物浓度都高于血浆,这有利于全身感染和深部组织感染的治疗。恩诺沙星通过肾和非肾方式进行消除,约15%-50%的药物原形通过尿排泄。
在动物体内的代谢主要是脱去乙基而成为环丙沙星,其代谢产物环丙沙星同样具有强大的抗菌作用。
药理作用
杀菌机制是其与细菌DNA回旋酶亚基A结合,从而抑制了酶的切割与连接功能,阻止了细菌DNA的复制,而呈现抗菌作用。具有广谱抗菌活性、具有很强的渗透性。
本品对革兰氏阴性菌有很强的杀灭作用,对革兰氏阳性菌也有良好的抗菌作用,口服吸收好,血药浓度高且稳定,能广泛分布于组织中,几乎对水生动物所有病原菌的抗菌活性均较强。对由耐药性致病菌引起的严重感染有效,与其它抗菌素无交叉耐药性。
恩诺沙星可透过血-脑屏障,用于治疗严重的脑膜炎。多属浓度依赖型,血浆半衰期较长,具有抗生素作用后效应。
恩诺沙星配伍
恩诺沙星能和头孢类药物,阿莫西林,硫酸链霉素,硫酸新霉素,硫酸粘杆菌素,安普霉素,庆大霉素,还有磺胺类药物这些药物搭配,效果增强。
使用注意:
1、恩诺沙星不能和多西环素,氟苯尼考,林可霉素,罗红霉素这些药物搭配,不然的话,疗效降低。
2、恩诺沙星可抑制氨茶碱的代谢,容易引起中毒反应,所以恩诺沙星不能和氨茶碱一起使用。
3、恩诺沙星遇到钙、镁等金属阳离子时,会形成不溶性络合物,疗效降低。维生素C、氯化铵等酸性药物可减弱恩诺沙星抗菌作用,不宜合用。
4、利福平(RNA合成抑制药),氯霉素(抑制蛋白质合成),均可使恩诺沙星作用降低或消失。
5、恩诺沙星多为晶型药物,不同晶型的同种药物药效有时差异很大,且晶型好的水溶性好且不良反应更小 。
6、有可能导致肌痛、骨关节损伤、跟腱炎症和跟腱断裂。
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