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抗菌药作用机制、分类与老三炎和新三炎疾病治疗的选药

时间:2024-08-17
来源:兽药药理与处方技术



  抗菌药物的分类

  抗菌药物的作用机制主要是通过特异性干扰细菌的生化代谢过程,影响其结构和功能,使其失去正常生长繁殖的能力,从而达到抑制或杀灭细菌的作用。

  按照作用机制分大致分4类

  1、抑制细胞壁的合成

  β - 内酰胺类、磷霉素、糖肽类、杆菌肽、环丝氨酸

  2、影响细胞膜的通透性

  多粘菌素类、制霉菌素、两性霉素B

  3、抑制蛋白质的合成

  氨基糖苷类(起始阶段阻止 30S 亚基和 50S 亚基合成始动复合物,终止阶段阻止终止因子与 A 位结合,使合成的肽链不能从核糖体释放出来,致使核糖体循环受阻,合成不正常或无功能的肽链)

  30S亚基抑制:四环素类(与核糖体 30S 亚基结合,阻止氨基酰 tRNA 在 30S 亚基 A 位的结合)

  50S亚基抑制:大环内酯类(肽酰基转移酶)、氯霉素、林可霉素,利奈唑胺

  4、影响核酸和叶酸代谢

  喹诺酮类(抑制细菌DNA回旋酶)

  利福霉素类(抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶)

  磺胺类(与 PABA 竞争二氢蝶酸合酶影响叶酸代谢)

  按作用性质可分为以下 4 类:

  第 I 类:繁殖期杀菌药:如 β - 内酰胺类抗生素

  第 II 类:静止期杀菌药:如氨基糖苷类、多粘菌素类

  第 III 类:速效抑菌药:如四环素类、氯霉素类、大环内酯类第Ⅳ类:慢效抑菌药:如磺胺类

  联合上述两类抗菌药时:I+II = 协同;I+III = 拮抗;II+III = 相加或协同;I+Ⅳ= 无关或相加;III +Ⅳ= 相加

  临床常见疾病抗生素的选择

  1、鸡鼻炎(副鸡嗜血杆菌)

  以副鸡嗜血杆菌感染为主,治疗:首选复方盐酸多西环素,也可选择含有扑尔敏和增效剂的复方新诺明。

  2、鸡三炎(心、肝和腹膜)

  细菌、病毒均可引起,细菌以大肠杆菌感染为主,多选用复方青霉素类、三代头孢、多西环素,以及磷霉素、新一代氨基糖苷类和沙星类抗生素。

  3、急性上呼吸道感染(感冒)

  一般以病毒感染为主,少数可继发细菌感染。抗病毒、对症处理即可,无细菌感染证据不需要使用抗生素。

  4、新三炎(气囊炎、腺肌胃炎、滑膜炎)

  病原体除了常规病原以外,有衣原体、鼻气管炎鸟杆菌、霉菌、滑液囊支原体、幽门螺杆菌、葡萄球菌等非常规病原微生物参与致病作乱,造成这类疾病难防、难治和常呈慢性经过!如想治疗,只使用一两个、一两类药物都不行,必须采用联合用药和特别的组方技术才行。


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