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　　氟苯尼考又名氟甲砜霉素，是一种化学合成的新一代动物专用氯霉素类（又称酰胺醇类）广谱抗生素，对多种细菌具有抗菌活性，不与人类用药形成交叉耐药性。其特点是抗菌谱广、抗菌作用好、口服或注射给药均吸收迅速，体内各脏器分布广泛，能通过血脑屏障，且与其他常用抗菌药无交叉耐药性。特别是无潜在致再生障碍性贫血作用，相对比较安全。

　　因为氯霉素毒性大，能严重抑制动物骨髓造血功能，从而引起白细胞缺乏症及血小板生成减少，或导致不可逆性再生障碍性贫血，并有抑制免疫作用，

　　因此农业部2002年193号公告明确规定氯霉素禁用于所有食品动物。目前氟苯尼考已成为氯霉素禁用后的主要替代品种，在兽医临床上发挥着重要作用。如何正确而合理的使用氟苯尼考，在养猪生产和临床应用上都应注意哪些事项，成为人们普遍关注的重点。

　　药理学

　　1、药效学

　　氟苯尼考化学结构与氯霉素相似，是甲砜霉素的单氟衍生物，其抗菌谱、抗菌作用、抗菌机制及适应证与氯霉素相同。

　　本品属广谱速效抑菌剂，抗菌活性略优于氯霉素与甲砜霉素，耐药性与药物残留低。对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及支原体等有较强的抗菌活性，尤其是对革兰氏阴性菌的作用优于革兰氏阳性菌，但对革兰氏阳性球菌的作用不如青霉素和四环素。

　　对溶血性巴氏杆菌、多杀性巴氏杆菌（可引起猪肺疫）、猪胸膜肺炎放线杆菌（可引起传染性胸膜肺炎）高度敏感，对多数革兰氏阴性肠杆菌科细菌，包括副伤寒杆菌、克雷伯氏菌、大肠杆菌、沙门氏菌、布氏杆菌均敏感。敏感的革兰氏阳性菌有链球菌、化脓性隐秘杆菌、李氏杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。

　　对钩端螺旋体、衣原体、立克次氏体有一定作用。也能顺利进入细胞内，对多种细胞内致病原也有效。对各种厌氧菌如破伤风梭菌、放线菌等也有相当作用。

　　另外，一般剂量的氟苯尼考具抑菌作用，高浓度时或作用于对本品高度敏感的细菌时可呈杀菌作用，细菌对氟苯尼考可产生获得性耐药，其中以大肠杆菌较易产生，并与甲砜霉素表现交叉耐药。本品对绿脓杆菌、真菌及病毒等均无效。

　　2、药动学

　　猪内服吸收较完全，生物利用率高，即使在饲喂状况下，仍可吸收80%～90%。

　　由于氟苯尼考在肝内不与葡萄糖醛酸结合，因此体内抗菌活性较高，比氯霉素强2.5～5倍。内服和肌注吸收迅速，血药浓度高，药物分布广泛，可渗入各种组织与体液，在内脏中也有较高浓度。可顺利通过血脑屏障，腹水、胸腔积液中也可渗入。半衰期长，有效浓度维持时间长。

　　药物相互作用

　　（1）在大多数情况下，氟苯尼考不宜与大环内酯类(如泰乐菌素、红霉素、替米考星、吉他霉素等)、林可胺类（如林可霉素）及双萜类半合成抗生素-泰妙菌素（枝原净）联合用药，合用时可产生拮抗作用。

　　因为它们的作用机制相同，均是与细菌核糖体50S亚基结合，后三类抗生素可替代或阻止氟苯尼考与细菌核糖体的50S亚基相结合，即由于竞争作用部位而导致减效。

　　（2）氟苯尼考不可与β―内酯胺类（如青霉素类、头孢菌素类）及氟喹诺酮类（如恩诺沙星、氧氟沙星等）联合用药，因本品是抑制细菌蛋白质合成的速效抑制剂，后者属繁殖期速效杀菌剂。

　　在前者的作用下，细菌蛋白质合成速度被抑制，细菌停止生长繁殖，使后者的杀菌作用减弱。故在治疗需要发挥快速杀菌作用的疾患时，不可同时使用。

　　（3）氟苯尼考可与四环素类（如强力霉素、金霉素等）、黏杆菌素联合使用，呈相加作用，因为作用机制不同，不竞争作用位置。也可与氨基糖苷类药联用，治疗需氧及厌氧菌混合感染所致的败血症及肺部感染。

　　毒副作用及不良反应

　　（1）血液系统毒性虽然氟苯尼考毒副作用及不良反应较氯霉素少，不会引起不可逆的骨髓再生障碍性贫血，但仍可致剂量相关的造血系统损害，引起的可逆性骨髓红细胞生成抑制却比氯霉素更常见。临床表现为因红细胞生成抑制而贫血或伴有白细胞、血小板减少。

　　（2）较强的免疫抑制作用氟苯尼考免疫抑制约比氯霉素强6倍，由于抑制抗体合成，故疫苗接种期间或免疫功能严重缺损者禁用。

　　（3）胚胎毒性母猪妊娠期及哺乳期慎用。另外，大剂量应用氟苯尼考可致初生仔猪发生周围循环衰竭，故初生仔猪应避免使用。

　　（4）长期内服可引起消化机能紊乱出现维生素缺乏症或轻度呕吐、腹泻等。

　　（5）二重感染可致绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺和胃肠道及尿路感染。

　　适应证及临床应用

　　（1）主要用于治疗敏感菌所致的各种感染

　　以及多种病因引起的继发感染和并发症，尤其适合于呼吸道疾病。推荐作为巴氏杆菌病（猪肺疫）、猪传染性胸膜肺炎和副猪嗜血杆菌病的首选药物，特别适用于治疗对氟喹诺酮类及其他抗菌药物有耐药性的细菌感染，对中度感染尤其明显。

　　也可用于治疗链球菌（肺炎）、支气管败血波氏杆菌（萎缩性鼻炎）、肺炎支原体（猪喘气病）等引起的呼吸道疾病及嗜血支原体引起的猪附红细胞体病等。

　　病猪表现为体温升高、不食、呼吸急促、咳嗽、气喘;有的张口呼吸、鼻流泡沫状液体、有时混有血液、皮肤有淤血斑块和小出血点;有的表现关节肿胀，耳、鼻发绀（蓝紫色）等。

　　（2）沙门氏菌病（仔猪副伤寒）、大肠杆菌病（仔猪黄痢、仔猪白痢，仔猪水肿病）及其他敏感菌所引发的肠炎等消化道疾病，表现为体温升高、精神不振、食欲减退或不食、便秘或下痢、有时伴有呕吐。

　　（3）猪链球菌病、葡萄球菌病、渗出性皮炎(油脂猪)及其他全身感染性疾病。如乳腺炎、子宫炎、膀胱炎、产后发烧、不食;产后泌乳障碍综合症（PPDS）等。

　　（4）病原菌不明的细菌性脑膜炎与脑脓肿，特别是由耐氨苄西林的肺炎链球菌所致。

　　（5）大肠杆菌及猪放线杆菌等导致的泌尿道感染。由于药物不在肝内代谢灭活，而是从肾脏排泄，故尿中活性浓度高，疗效好。

　　（6）猪痢疾密螺旋体引发的猪痢疾（血痢）。

　　（7）仔猪断奶后多系统衰竭综合症(PWMS)或猪呼吸道疾病综合症（PRDC）、皮炎肾病综合症（PDNS）。

　　（8）腹腔感染。常需与氨基糖苷类联合应用，以控制需氧菌及厌氧菌的混合感染。

　　（9）其他感染。如厌氧菌、衣原体感染、布氏杆菌病等。

　　主要制剂及用法与用量

　　（1）氟苯尼考注射液（规格：10mL:1g;100ml:30g）肌注（以氟苯尼考计）：一次量，20mg/kg体重，每日2次，连用3～5天。

　　（2）氟苯尼考注粉（规格：50g:5g）内服（以氟苯尼考计）：一次量20～30mg/kg体重，每日2次，连用3～5天。

　　（3）氟苯尼考预混剂(规格：100g:20g;100g:10g;100g:5g;100g:2g)混饲：用于治疗敏感菌所致感染，以氟苯尼考计，每吨饲料添加40g，连用7天。

　　临床用药须知及注意事项

　　（1）虽然氟苯尼考的毒副作用比氯霉素降低，无不可逆再生障碍性贫血，但仍有血液系统毒性，亦可引起可逆性细胞生成抑制及白细胞、血小板的减少，且有较氯霉素更强的免疫抑制作用，故应严格掌握适应症，不宜用于轻度感染选用药，更不应作为感染的预防用药，只宜用于某些重症感染或低毒性药物治疗无效时使用。

　　本药治疗时间应持续至治愈，防止复发。但应避免剂量过大或重复疗程使用，防止可逆性骨髓抑制毒性反应发生的可能性。

　　（2）由于氟苯尼考大剂量应用有胚胎毒性，还可致早产仔猪或初生仔猪周围循环衰竭，故妊娠母猪尤其是妊娠后期及初生仔猪应避免使用。

　　（3）氟苯尼考不能与磺胺嘧啶钠混合肌注。口服或肌注给药时忌与碱性药物合用，以免分解失效。也不宜与盐酸四环素、卡那霉素、庆大霉素、三磷酸腺苷、辅酶A等混合注射。以免发生沉淀和降效。

　　（4）禁止静脉注射、肌肉注射后可能引起肌肉变性、坏死，因此，可颈部与臀部深部肌肉交替注射。

　　（5）猪场突发传染性胸膜肺炎、副猪嗜血杆菌病、猪肺疫、猪链球菌病等的治疗：

　　发病初期，患病猪群还有较好的食欲时，混饲给药时可适当提高添加量，每吨饲料可添加氟苯尼考(效价)60～80g，最好再配合强力霉素(效价)200g，连用7天，有较好效果。

　　对传染性疾病引起的发热、咳嗽、气喘，单独使用抗菌药物即可，无需添加其他解热镇痛、止咳平喘类药物。

　　如果病猪出现高热、不食，则要进行隔离治疗，使用氟苯尼考注射液肌肉注射。若体温超过41℃时，可配合解热镇痛药及地塞米松使用，效果更佳。

　　（6）在防治呼吸道综合症(PRDC)方面，有的厂家推荐氟苯尼考与阿莫西林或泰乐菌素或泰妙菌素合用，笔者认为此法欠妥。因为从药理学的角度讲，两者不可联用。

　　（7）官方《兽药使用指南》及不少生产厂家的使用说明书上都是标明本品每隔48小时肌注一次，连用2次为一疗程。经笔者试用效果不理想;而按照肌注一次量20～30mg/kg体重，每日2次，连用3～5日，效果较好。建议大家通过实践，得出自己的经验方。

　　（8）在防治猪病时，应小心谨慎，要按照规定的剂量和疗程给药，不能滥用，避免产生不良后果。