“恩诺沙星+硫酸安普霉素”配伍在家禽中的应用及注意事项
时间:2023-07-13
来源:互联网
恩诺沙星为第三代氟喹诺酮类的广谱抗菌药,它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和支原体均有效。恩诺沙星注射和口服均易吸收,除了不易透过血脑屏障之外,它在体内的其它脏器和组织中的分布浓度几乎都高于血药浓度。恩诺沙星主要对大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌和支原体等引起的细菌性败血症、呼吸道病、泌尿系统感染等有较好治疗效果。
安普霉素为氨基糖胺类的广谱抗菌药,主要作用于细菌细胞膜,改变其通透性,阻断蛋白质复制,从而导致细菌死亡。具有较高的抗菌活性,但是安普霉素口服在家禽胃肠道内几乎不被吸收。所以在治疗家禽全身性感染得需要很大的剂量才能有效果。为了弥补这个缺点。我们可以把口服吸收率好,但耐药率高的恩诺沙星与安普霉素配伍在治疗由于大肠杆菌等细菌导致的全身性感染效果比较好。
从抗菌作用机理来看,恩诺沙星需要进入细菌细胞内,然后找到作用靶点才能发挥抗菌作用。而硫酸安普霉素除了作用于30S亚基抗菌以外,还能通过增加细菌细胞屏障——细胞膜的通透性发挥抗菌作用。当安普霉素与恩诺沙星一起配伍时,可以大大降低恩诺沙星通过细胞膜的难度,这无异于给恩诺沙星进入细菌细胞内打开了大门。它们进入细菌细胞内以后,恩诺沙星找到自己的抗菌作用靶点“DNA回旋酶”,硫酸安普霉素作用于靶点“30S亚基”,两者分别作用于细菌蛋白质表达的不同阶段,从而从不同的作用点发挥强大抗菌作用。
使用配伍注意事项:
1、恩诺沙星首选乳酸恩诺沙星,因其水溶性好,生物利用度高。
2、两者之间需要一定的配比,才能发挥协同作用的效果。不同地区和不同病原菌有一定差异,一般恩诺沙星与安普霉素配比在5:1~2:1之间。
3、为了增强两药的抗菌活性,使用时可以加入磺胺增效剂(TMP),这样抗菌活性更强。比如:“乳酸恩诺沙星12g+硫酸安普霉素8g+TMP5g”配伍,兑水300斤。对典型大肠杆菌、沙门氏菌、里默氏菌、巴氏杆菌、胸膜肺炎杆菌、支原体等引起的疾病,均有很好的治疗效果。
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