卡巴匹林钙没有药理配伍禁忌是真的吗
时间:2023-04-07
来源:兽药药理与处方技术
卡巴匹林钙可溶性粉是兽用解热镇痛类对症治疗药物,从药理上看这个药物与常见抗菌抗支原体药物,以及其它呼吸道对症药物之间,是没有药理配伍禁忌的。这是很多人的理解和认识,但是这种认识在有些时候会害死鸡或猪!
从专业来讲,药物之间的配伍禁忌,主要分这么几种:
一是,就是大家认识和认为的“药理配伍禁忌”,即两药之间的作用机理一样,或者作用靶点一样,或者作用靶点非常接近,作用机理因“竞争而拮抗”,在开具处方时,是不能把它们配伍在一起使用的。比如,氟苯尼考可溶性粉与盐酸林可霉素可溶性粉,就属于这种情况。
二是,作用机理不冲突、不拮抗,但是作用于细菌生长、繁殖的阶段相拮抗。比如阿莫西林可溶性粉与氟苯尼考可溶性粉,氟苯尼考可溶性粉是快速抑菌剂,快速抑制正在生长、繁殖的细菌都“静止”了,那主要作用于繁殖期的阿莫西林就找不到“北”(作用对象)了,这种配伍尽管两者的抗菌机制不一样,但是也不能配伍在一起。
三是,作用机制也不同、不相互竞争,作用细菌生长和繁殖的时期也互补,但就是配伍在一起后会“毒性增强”。比如说,对滑液囊支原体效果比较好的广谱抗菌药——延胡索酸泰妙菌素预混剂或可溶性粉,就不能遇见象马杜霉素、盐霉素、莫能菌素等这些聚醚离子类的抗生素,尽管它们之间不存在作用机理和作用于细菌不同时期的“拮抗作用”,但是配伍在一起就是毒性大大增强:毒性大于治疗作用了。这也属于严重配伍禁忌。
四是,剂型之间(有些是同种剂型)。这里举例比如说,黄芪多糖注射液与恩诺沙星溶液之间,不能配伍混合在一起注射使用。否则会增加外源性感染的风险,从而增加已有疾病的严重程度,造成越治越严重。再比如说,不能把葡萄糖注射液与阿莫西林注射液一起混合给动物注射用,这会加速药物分解、降低治疗效果。
五是,理化配伍禁忌。由于药物之间或者一个产品与另一个产品之间存在化学反应的风险,使得两者不能配伍在一起共同给药。这里比如说,碱性制剂与酸性制剂之间,会发生酸碱中和反应造成药物析出,而降低给药治疗效果;在就是含钙、镁、铁等的药物,与四环素类、大环内酯类和沙星类等药物之间,会发生络合反应。
标题提到的卡巴匹林钙可溶性粉,与土霉素、四环素、强力霉素、泰乐菌素、泰万菌素和恩诺沙星等一起配伍在一起,虽然不存在作用机理拮抗、作用病原时期冲突、剂型冲突、酸碱中和问题等,但是它们之间存在络合反应,会降低药物的溶解度致药液混浊,没法用。同时,也会造成药物在体内的溶出度降低,见效慢且效果不好。
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