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会配药、配好药,这些药物配伍知识你值得收藏

时间:2022-09-08
来源:兽药药理与处方技术



  立秋已过,再过20多天就是十月份了,动物疾病相比刚刚过去的夏季,将会明显的增多和难治。用药就会比夏天频繁,那么如何利用不同药物的作用和功效,把这些不同作用机制和治疗方向的药物,科学合理配伍“协同”在一起,达到“高效低成本”的控制住正在发生的特定疾病?我们今天所聊的这些知识,就是给那些不是很懂兽药、药理的同志们以科普,提高养殖者和兽药使用者对科学、合理和高效配伍的认识,避免一些不必要的配伍禁忌和药物的浪费,从而把处方中的每种兽药药效给充分发挥出来,把药物对畜禽的毒性降到最低,药费在合理范围内。

  一、不同药物的作用机理分类

  第一,有些药物是通过作用于特定的受体,才发挥其药物的治疗作用的。比如说:乙酰胆碱,乌洛托品;

  第二,还有一些药物是通过改变机体细胞的理化生活环境,才把其在治疗上应有的作用给有效发挥的,比如说:6%的硫酸钠给动物灌服,发挥硫酸钠的泻下作用;

  第三,再有一些药物是通过影响酶的活性,从而才发挥其在动物临床上的治疗作用的,这里比如说:胆碱酯酶;

  第四,还有一大类不被重视的药物,它们主要通过影响机体细胞的物质代谢过程,从而发挥出其不可替代作用的,比如说:钙、镁、锰、铁、铜、锌、钴等微量元素;

  第五,还有一类药物,它们是通过改变病原菌细胞、细胞壁和细胞膜的通透性,从而发挥其抗菌、杀菌作用的,这里比如说:作用于细菌细胞的消毒剂苯扎溴铵,作用于细菌细胞壁的阿莫西林,作用于细菌细胞膜的硫酸粘菌素等;

  第六,最后一类药物的作用机制,是通过影响机体神经递质或体内活性物质,而发挥其临床治疗作用的,比如说:美洛昔康、卡巴匹林钙等药物。

  二、不同药物的最佳作用时期分类

  ①繁殖期杀菌药:青霉素类(青霉素钾/钠盐,阿莫西林,复方阿莫西林,阿莫西林硫酸粘菌素等),头孢菌素类(头孢噻呋/喹肟等),氟喹诺酮类(恩诺沙星,环丙沙星等);

  ②静止期杀菌药:氨基糖苷类(新霉素/庆大霉素/链霉素/大观霉素/安普霉素等),多肽类(多粘菌素,杆菌肽等);

  ③速效抑菌药:四环素类(多西环素/土霉素/金霉素等),林可霉素,氟苯尼考,大环内酯类(红霉素/泰乐菌素/替米考星等);

  ④慢效抑菌药:磺胺类(磺胺氯吡嗪钠/磺胺喹恶啉/磺胺间甲氧嘧啶/磺胺二甲氧嘧啶等)三、不同抗菌药物之间的配伍原则①+②协同作用①+③拮抗作用,药效减退或降低①+④无关或相加 ②+③相加或协同②+④无关或相加 ③+④相加作用四、什么情况下治疗需要药物联用?第一是多种疾病的混合感染,单一药物对细菌不敏感或无明显作用。

  第二是克服细菌的耐药性,单一药物长时间使用极易产生耐药性,如:磺胺类。第三是防止药物耐药性的产生,如磺胺类药物治疗猪链球菌性脑炎时,除需要与其他药物配合使用外,首次使用,用量须加倍。第四是使药物毒性降到最低。第五是防止由于存在其它病原菌产生的酶,使抗生素失活。

  配伍禁忌表

 

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