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头孢类抗菌药的发展与不同品种之间的区别

时间:2022-04-07
来源:兽药药理与处方技术



  抗菌药作为兽用疫病治疗临床使用最多的药物,其品类多品种更多,在众多的品类和品种里,头孢类的头孢噻呋、头孢喹肟就是临床最常见的两个品种之一。除此以外,兽用的还有头孢维星,这个只是宠物上用的多。

  那么,这些同属头孢类的抗菌药,它们不同品种之间都有什么区别呢?

  头孢菌素头孢类抗菌药,也称头孢菌素类、头孢菌素和头孢类,本类药物均属杀菌药。其主要抗菌作用机制是:通过作用于敏感细菌的细胞壁,以不可逆的抑制细菌细胞壁的合成而呈现杀菌作用。根据其抗菌谱、抗菌活性和对β-内酰胺酶的稳定性,包括在肾毒性方面的不同,现在把头孢类药物分了五代。

  一、五代头孢代表品种

  头孢我们兽医临床常用的头孢噻呋、头孢噻呋钠、头孢噻呋晶体和盐酸头孢噻呋,它们都属于第三代的头孢菌素;后来新开发的头孢喹肟、硫酸头孢喹肟,则属于第四代头孢菌素。

  二、五代头孢的抗菌谱

  1、第1代头孢菌素

  主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性。其中,像人药头孢唑啉,对革兰阴性菌的作用较强,常作为外科手术预防用药。兽用的目前还没有。

  2、第2代头孢菌素

  对革兰阳性球菌的活性,与第一代比较则相仿或略差,对部分临床革兰阴性杆菌也具有抗菌活性。这一代也没有兽用的,其中人用头孢呋辛可透过血脑屏障,也是常用围手术期预防用药物。

  3、第3代头孢菌素

  对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,兽用的有头孢噻呋、头孢噻呋钠盐及其盐酸盐,还有头孢噻呋晶体等。其中,人用的头孢他啶和头孢哌酮,对铜绿假单胞菌也具较强抗菌活性。

  4、第4代头孢菌素

  对革兰阳性球菌的作用较第3代头孢菌素略强,对肠杆菌科细菌作用与第3代头孢菌素大致相仿,对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿。该类头孢菌素兽用的只有头孢喹肟,其制剂也只有一个“硫酸头孢喹肟注射液”。

  5、第5代头孢菌素

  对革兰阳性菌包括MRSA等耐药菌株具有良好的抗菌活性,同时对革兰阴性菌的抗菌活性也较好。本类头孢菌素也没有兽用品种。

  三、五代头孢的肾毒性

  第五代(几无)=第四代(几无)<第三代(小)<第二代(较小)<第二代(大)

  头孢菌素类抗生素主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全的患病动物,应根据实际肾功能适当调整剂量。

  由于第1代头孢菌素肾毒性较大,当与利尿药或氨基糖苷类一起配伍使用时,可能会加重肾脏负担而增强肾毒性。

  中度以上肝功能减退时,使用头孢曲松钠时可能需要调整剂量。

  四、临床高效经典配伍

  在临床治疗细菌性感染使用时,头孢喹肟和头孢噻呋等这些兽用头孢菌素,可与硫酸卡那霉素注射液、硫酸庆大霉素注射液和恩多沙星注射液(油剂)、盐酸恩诺沙星注射液、利高霉素等一起配伍使用,具有协同增效和增强抗菌效力的广谱治疗作用。

  当然,对于打针不方便的规模养殖场,尤其是家禽养殖场,也可以把头孢噻呋钠或盐酸头孢噻呋高度分散体,与硫酸庆大霉素、硫酸安普霉素、硫酸新霉素、硫酸大观霉素、盐酸恩诺沙星和盐酸环丙沙星等口服制剂一起配伍,分别溶解后再混合在一起给鸡群饮水使用。


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