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深圳福田试点禁止销售活禽，市场上卖的都是已处理好的禽类。（资料图片）

　　12月23日，广东省卫生计生委通报了广东省首例、全球第二例人感染H5N6禽流感病例。广州惊现H5N6禽流感病例，深圳目前的情况如何？是否存在风险？记者从市疾控中心了解到，H5N6禽流感属于极其偶发、在人类并不普遍致病的病毒，今冬广州市并未现H5N6以及H7N9禽流感病例。深圳外环境样本虽然检测出H5N6病毒核酸阳性，但市民无需担心，但也应避免与活禽接触。

　　针对深圳H5N6病毒的监测现状，市疾控中心副主任马汉武表示，今冬广州市并未现H5N6以及H7N9禽流感病例；广东省已发病例属于极其偶发病例，并非普遍致病病毒，市民无需担心。不过，由于深圳外环境样本检测出H5N6病毒核酸阳性，他强调，市民避免与活禽接触可有效防止感染。

　　马汉武告诉记者，从目前已知的情况来看，H5N6的传播途径与其他致病性禽流感大致相似，主要通过接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒等。今冬广州市流感、不明原因肺炎情况相较往年并无增加，而且数量还要更少，所以市民无需担心。

　　对于禽流感检测，深圳有着多年的经验，形成了严密的报告和排查制度，无论是高致病性的H5N1和多发的H7N9、还是不太易致病的H9N2均在检测范围，深圳市疾控中心实验室亦具备H5N6禽流感病毒检测能力。深圳的病毒阳性检测率较往年没有特殊变化，广州市将持续加强对不明原因肺炎的排查，一旦出现重症都会进一步排查、检测。

　　12月15日，广东省政府正式发布了《广东省家禽经营管理办法》，将在全省推广“集中屠宰、冷链配送、生鲜上市”制度，并于明年1月15日起正式实施。在今年年初，深圳年初休市政策成效显著，集中屠宰降低了禽流感感染风险。目前，广州市仍处于集中屠宰过渡期，要严格落实活禽档“1110”(即一日一消毒清洁、一周一空栏大扫除、一月一休市和夜晚“零存栏”)制度。

　　注意事项

　　避免直接接触活禽；若必须接触禽类、禽类产品，要注意个人卫生。

　　冬季11月份至次年的4月份正是流感病毒的活跃期，天气变化剧烈的时候要防寒保暖，在公共场合打喷嚏要使用手帕，出现身体不适要尽早就医。

　　易感人群如孕妇、婴幼儿应该及时接种流感疫苗。

　　释疑

　　与H5N1、H7N9比较

　　H5N6有何特别？

　　甲型流感病毒是依据病毒表面的血细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)来命名，其中H有16个亚型、N有9个亚型。禽流感病毒则可在禽鸟体内进行基因重组，组成新的亚型，即H×N×病毒。H和N有250多种排列组合，且有很大随机性，变异变种有可能持续下去，但是具体是哪一个类别形成稳定物种持续取决于多个因素，包括外环境、宿主等等。目前认为H5N6的宿主主要是禽鸟类动物。

　　新闻链接

　　四川南充报告全球首例人感染H5N6禽流感病例

　　2014年9月，黑龙江省哈尔滨市发生一起家禽感染H5N6禽流感疫情。2014年4月底，四川省南充市报告一例重症肺炎死亡病例呼吸道标本中检测出H5N6禽流感病毒，此前全球尚无同类病例报道。国家卫生计生委组织专家进行会诊和研判，结合病例的临床表现、实验室检测结果以及流行病学史，诊断该病例为偶发个案。病例所有密切接触者没有出现异常，没有出现人传人情况，暂未发现该病毒存在人传人证据。

H5N6病毒并不多见 广州将加强监测

　　23日，广州报告全球第二例人感染H5N6禽流感病例。记者从广州市疾病预防控制中心了解到，广州已进入人感染禽流感的高发季节，今年下半年对肉菜市场等外环境进行的监测中未发现H7N9样本，今后会同时加入对H5N6的监测。人感染不同亚型禽流感病毒病例相继出现，专家表示，推行生鲜上市能有效减少居民感染各种亚型禽流感病毒的几率。

　　广州市疾控中心副主任杨智聪介绍，H5N6禽流感病毒此次是第二次出现人类感染者，“广州全年都会对临床流感样、不明原因肺炎、重症肺炎病例进行监测。这名感染者发病前每天到肉菜市场买菜，有过间接禽类接触史，目前仍在广州市呼研所隔离病房接受治疗。”

　　此前全球范围内发现过禽类感染H5N6，但并不多见。“发现病例后我们到患者常去的市场进行外环境采样检测，暂时还没发现阳性样本，但不代表今后不会发现。我们会在对H7N9监测的基础上，加入对H5N6的监测。”杨智聪介绍，今年下半年对肉菜市场、禽类批发市场和候鸟栖息地的外环境监测中，还没发现禽流感阳性样本，但由于广州已经进入禽流感高发期，相关部门的监测从本月开始已经加强。

H7N9冲击下广东出栏家禽10亿只下降6%

　　12月24日下午，广东省畜牧兽医工作现场会在广东华农温氏畜牧股份有限公司一楼会议室召开，广东省农业厅副厅长郑惠典在会议上表示，预计2014年全省肉类产量432万吨，与2013年持平，其中家禽出栏10亿只，下降6%。

　　全省家禽业受两次H7N9流感事件影响严重，至今家禽业生产还没有完全恢复。今冬明春气温较低，又将是流感发病重点季节，形势不容乐观，一旦连续爆发病例将再次重挫家禽业。

　　在应对H7N9流感对家禽业的冲击中，省畜牧兽医局牵头研究并报省政府出台了《帮助我省家禽业渡过难关、确保家禽业持续健康发展的意见》，争取中央财政安排广东省3600万元、省财政安排了扶持资金1亿元，用于种禽场生产维持性补贴、家禽产品收储补贴和家禽养殖加工企业贷款贴息。引导家禽家企业在好生产管理、疫病防控的基础上，压缩产能，减产自救。策划组织“走进大型养禽场、提振消费信心”大型宣传活动，增强市民消费信心。协调推动各级建立了休市补偿制度，按照“谁关闭、谁补偿”的原则，由地方政府在休市期间对活禽经营者给予补偿。成立禽类H7N9防控专家组，强化监测排查、检疫监督等防控措施，启动监测阳性快报制度。

　　随着家禽“集中屠宰、冷链配送和生鲜上市”试点工作的加快推进，《广东省家禽经营管理办法》的深入实施，将对优质黄鸡发展产生一定的影响，对广东家禽养殖业转型升级是机遇，更是挑战。

　　2015年广东省将统筹投入资金1亿元，启动开展政策性家禽养殖保险试点，着力增强家禽业抗御自然和市场风险的能力，探索构建家禽业稳定发展长效保联机制。同时大力宣传贯彻《广东省广东省家禽经营管理办法》、《广东省家禽屠宰场设置指导意见》等法律，开展形式多样的宣传培训，切实履行好农牧部门对集中屠宰环节的管理职责。

广州H5N6感染者被爆曾接触活禽

　　广东首例、全球第二例人感染H5N6禽流感病例，58岁居住在番禺的男患者曾于发病前在活禽交易市场购买活禽并现场屠宰，有过近距离活禽接触经历。记者昨日从广州市疾控中心获悉，该患者目前病情危重，其密切接触者正在接受医学观察，暂未发现异样。

　　从H5N1到H7N9再到H5N6，各种不同数字组合的禽流感病毒一次次袭击人类，造成或多或少的死亡。是病毒变强了吗？人类该如何应对？

　　疾控专家、广州疾控中心主任王鸣表示，甲型流感病毒是依据病毒表面的血细胞凝集素（H）和神经氨酸酶（N）来命名，其中H有16个亚型，N有9个亚型。H和N之间的组合可以达到上百种。

　　除前三种血凝素（H1-3）为人类流感的亚型外，其余的流感亚型均在禽类尤其是水禽类动物之间进行传播，亚型非常之多。但自1959年以来，H5、H7和H9等亚型病毒已逾10次跨越物种障碍感染人类。包含此前在香港地区出现的H 5N 1和去年以来曾较大范围在华东、华南地区人禽间传播的H7N9.

　　"广州市疾控中心在H5N1发生后，曾长期对从事禽流养殖、售卖、屠宰、加工运输的人员进行过监测，结果在该人群中发现大量的H9N2抗体存在，这就是一种人禽共患的流感疾病，但只会产生轻症甚至让人类不发病。"王鸣向南都记者介绍。

　　据悉，H5N6并非我国首次发现新亚型禽流感。在2013年冬季，我国就曾报告H 10N 8感染死亡病例，最后经世卫组织确认为新的禽流感亚型。这也间接地证明了禽流感血凝素和神经氨酸酶这对H、N组合之间的随意性。

　　华南农业大学副校长廖明长期研究动物传染病，他称，H5N6并非新出现的病毒，国外及中国都曾在水禽中发现H5N6禽流感病毒，主要是鸡。这一病毒对家禽本身具有一定的致病性，也曾在家禽中引起大面积死亡，"不同的毒株，致病性不一样。"

　　华南农业大学禽病学研究团队、兽医学院副院长任涛也称，一般H 5亚型对家禽来说均存在高致病性的特征，比如H 5N 1，曾经就在禽类中引起大面积死亡。"H 5亚型最初出现时一般是低致病性的，但过了一段时间后，就变得高致病性，对畜牧业造成极大的影响。"

　　H5N6为什么感染人？哪些毒株易感染人？任涛说，这些问题目前并没有明确的科学解释。但廖明称，H5N6与在人际间流行的流感病毒在生物学特征上存在很多差异，是非常典型的禽流感病毒，在人群中大流行的可能性很小，一般感染都是个案。

　　不断涌现出的新禽流感亚型，是否就表示病毒将更强悍呢？疾控专家、广州市疾控中心副主任杨智聪认为，暂无这样的证据。"新禽流感亚型发生的病例数较少，仍需医学领域长期进行观察、研究才能明确。而番禺这个病例中，除感染者因肿瘤手术后免疫力较低外，其他的密切接触者并未感染，这表明尚不能说明该疾病普遍易感。"

　　近年来较多出现的新亚型禽流感，有可能是病毒的变异、组合加速，也有可能与人类和禽类的密切接触增多有关。"回溯20- 30年前，在物质并不丰富的年代，人们和禽类的接触较少时，并未发现有这么多在禽类间传播的流感感染人类。"

　　广州市疾病控制中心副主任杨智聪表示，作为一种新型的在人禽之间传播的流感，目前医学领域仍在对该类疾病进行研究观察。但其症状和其它禽流感雷同，发病后表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有发热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

　　杨智聪表示，预防H5N6，首先应尽可能减少与禽类接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手；应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品；吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等高危人员，则需做好相应的防护。

　　鉴于禽流感传播多与活禽交易有关，传染病防控专家建议广大市民近期尽量避免直接进行活禽交易，购买集中屠宰的冰鲜鸡。广州未试行冰鲜鸡上市的区域内肉菜市场，须做到一天一清洗，一周一大扫除，一月一休市，活禽不过夜。

　　禽流感感染人历史超半个世纪。自1959年以来，H5、H7和H9等亚型病毒已逾10次跨越物种障碍感染人类。现在已经确认能够感染人的禽流感病毒至少有8种。大多数禽流感病毒感染人类引发的都是轻度呼吸道症状或结膜炎，但是有一个重要例外，即H5N1毒株，2003年到2013年的统计数据显示，人类感染H5N1禽流感死亡率近60%.H5N1（香港），H5N6（广东，四川），H5N8（台湾），H7N7（荷兰），H7N3（加拿大，美国，英国），H7N9（中国），H9N2（广东），H10N8（江西）。

　　2014年5月，H5N6禽流感病毒病例是一名49岁的男性患者，有病死家禽接触史，家住四川南充市南部县，临床诊断为急性重症肺炎，经省、市联合专家组全力抢救无效死亡。

　　2014年12月22日，广东省卫生计生委从1例重症肺炎病例中检测出H5N6禽流感病毒核酸阳性，中国疾病预防控制中心进一步复核检测结果为甲型H5N6禽流感病毒核酸阳性。患者为男性，58岁，现住广州市番禺区，曾于去年进行结肠癌手术，目前病情危重，在广州市的定点医院收治住院。