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　　前日，东莞确诊一例3岁男童感染H7N9禽流感病例。昨日，东莞市卫生局召开新闻发布会，称将该病例的密切接触者扩大至63名，除了患儿的父母、菜市场档主外，患儿所在幼儿园的28名同学也被重点观察和检测。

　　钟南山院士表示，一般天较冷的时节适合H7N9病毒的传播，所以今冬明春要提高警惕，做好预防工作。

　　通报称，疫情发生后，东莞启动了《人感染H7N9禽流感防治应急预案》Ⅲ级应急响应，对辖区内所有卫生机构内都部署了应急监测设置。据统计，目前东莞共有13个监测哨点，卫生部门坚持每周检查一次哨点送呈的流感样品。此外根据省农业厅通报，东莞常平镇发生一名儿童感染H7N9禽流感病例后，当地农牧部门按照农业部相关指引开展了H7N9禽流感紧急监测，共采集常平镇内相关市场存栏家禽样品175份，结果全部为阴性。据介绍，今年以来，全省各地农牧部门按照省委、省政府和农业部的部署和要求，认真开展H7N9禽流感监测工作，截至目前，全省累计监测H7N9禽流感样品87462份，除今年4月和5月已公布并处理的2份阳性样品外，其他全部为阴性。

　　钟南山说：有信心防治禽流感，但——H7N9疫苗大生产目前为时尚早

　　今年9月18日，经过钟南山院士为首的医护团队一个多月全力抢救，广东首例人感染H7N9禽流感患者康复出院。钟南山当时接受媒体采访时就表示，今年冬天或明年春天，有可能继续出现H7N9疫情。对于新近的H7N9病例，昨日，钟南山就儿童是否为H7N9的易感人群、下一步防控等问题接受了记者采访。

　　记者：儿童与活禽接触很少，为何也会得H7N9？

　　钟南山：患儿去过肉菜市场，怎么得的有时候就很难说了，这也跟个体、环境有关系，有时候也有一定的偶然性。现在没有证据说孩子特别容易感染禽流感，因为现在患者更多的是大人。这个孩子症状比较轻，目前来看，孩子的家人、亲戚都未有感染。所以这个案例是一个个别案例。

　　记者：与患者身体素质也有关吗？

　　钟南山：也有关系。小孩子可能免疫力也低一些。

　　记者：接下来应该如何应对？

　　钟南山：应该提高警惕，一直都这么讲。是不是H7N9或者其他禽流感会流行很难讲。如果一直保持警惕，我们对禽流感的防治就会比较有信心。

　　记者：H7N9的流行有无季节性？

　　钟南山：有季节性。在广东，一般H7N9病毒在天比较冷的时节容易流行，比如现下一直到明年五六月都是流行期。

　　记者：为何现在把H7N9归类为乙类传染病？

　　钟南山：这是根据病情严重性来考虑的，放到乙类说明没有很强的传染性，目前中国130多人感染H7N9，比较重的病人病死率在30%-40%，看上去是非常高的死亡率，但实际上分母是不清楚的。有许多轻症病人并未计算在分母当中，许多可能轻症的吃了药又好了，所以患病率很难作出统计。

　　记者：对今后救治此类病人有何经验？

　　钟南山：感染H7N9越早用达菲越好，3天内用最好。下一步，对这类病情比较重的患者，假如鼻咽喉检测出阴性，不要轻易放弃，有患者可能会在下呼吸道发现阳性，我们是对陈女士（当时的患者）进行下呼吸道检测时，才发现阳性的。出现重症患者加倍使用达菲是其中一个办法，另一重要经验就是及时转到综合性医院，包括心脏、肝、肺等医疗技术支撑，才能够抢救生命。

　　记者：现在有没有证据证明会人传染人？

　　钟南山：正在研究，发现两个家庭聚集性病例，出现在家属非常密切接触的情况，照顾患病亲人，贴身护理感染。还是要提高警惕。

　　记者：疫苗已经研制成功，会不会大规模使用？

　　钟南山：我个人看法是，大批生产疫苗必须有个前提：出现人传人的证据。目前为止，H7N9出现了几例有限的聚集性病例，但仍没有明显和大规模人传人的迹象，大规模生产疫苗还为时过早。